Premier désert médical de France métropolitaine1, la région Ile-de-France se caractérise par une pénurie de médecins liées à de multiples facteurs, rendant parfois difficile l’accessibilité aux soins. Ce phénomène, qui connaît une aggravation depuis quelques années, touche particulièrement la Seine-Saint-Denis, où médecins généralistes et spécialistes se raréfient. Ainsi, seuls 895 généralistes sont encore en activité dans le département pour répondre aux besoins d’1 632 677 habitants2. Dans ce contexte, l’hôpital constitue souvent l’unique recours pour la population.
La gastroentérologie pédiatrique : une nouvelle offre de proximité
Lancée en 2020 et supervisée par le Dr Sarah BAMBERGER, l’offre de gastroentérologie pédiatrique vise à répondre à une demande d’avis ponctuel ou à un suivi régulier jusqu’alors réalisés dans les centres parisiens. Or, les facteurs socioéconomiques du territoire de la Seine-Saint-Denis (28,4% des ménages vivent en dessous du seuil de pauvreté3) constituent un frein à la mobilité de ses habitants. Or, tout retard de diagnostic et de prise en charge pour ce type de pathologies peut engendrer de lourdes répercussions sur la santé d’un enfant (perte de poids, retard de croissance...) nécessitant une hospitalisation pour les cas les plus graves.
Dans ce contexte, il était primordial d’offrir « un panel de soins d’hyper proximité correspondant aux besoins de la population, l’hôpital Delafontaine drainant une importante patientèle dionysienne et des environs proches », explique Anne DOOGHE, ancienne cadre supérieure du pôle Femme-Enfant du Centre Hospitalier de Saint-Denis. « La demande est exponentielle. Souvent liés à des allergies alimentaires, les troubles digestifs sont fréquents partout dans l’hexagone, notamment chez les plus jeunes », précise-t-elle.
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Les pathologies prises en charge :
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L’ offre de soins
L’offre de gastroentérologie pédiatrique à l’hôpital Delafontaine s’articule autour de 4 axes :
- Consultation de gastro-pédiatrique
- Bilan endoscopique : Des endoscopies oeso-gastroduodénales sont programmées sous anesthésie générale pour les enfants de 3 ans et plus. Il nécessite une hospitalisation de 3 à 4 heures en unité de chirurgie ambulatoire.
- Exploration fonctionnelle digestive : Des pH-métries oesophagiennes sont prescrites en cas de troubles gastro-intestinaux. Cet examen consiste à analyser durant 18 à 24 heures les remontées acides contenues dans l’oesophage. Pour ce faire, une sonde est posée par voie nasale lors de la consultation. Cet examen ne nécessite pas l’hospitalisation du patient.
- Prise en charge nutritionnelle : Le service prend en charge l’hospitalisation d’enfants ayant des difficultés alimentaires pour entreprendre un bilan et une prise en charge nutritionnelle grâce aux différents intervenants de l’hôpital (psychologue, diététicien, éducatrice...). Enfin l’Hôpital de jour (HDJ) de Delafontaine prend en charge de jeunes patients souffrant d’allergies alimentaires pour une réintroduction de certains aliments.
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Dr Sarah Bamberger « L’offre de gastroentérologie pédiatrique proposée au Centre Hospitalier de Saint-Denis s’adresse aux enfants âgés de 0 à 16 ans atteints de troubles digestifs. Votre enfant rencontre ce type de pathologie ? Consultez rapidement votre médecin traitant. Ce dernier pourra vous orienter vers notre service de pédiatrie ». Important : Un courrier du médecin traitant sera obligatoirement demandé lors de la prise de rendez-vous. Modalités de prise de rendez-vous :
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1 L’Ile-de-France est le premier désert médical de métropole si l’on rapporte le nombre de médecins à la densité de population
2 Source : Chiffres de l’Union régionale des médecins libéraux
3 Source : Chiffres de l’INSEE datant de 2018